第175章 这个规培不一般,自体血回输(2 / 2)

官医生一个人分身乏术,病人的情况越来越糟。

为了节省麻醉时间,他不得不请周灿帮忙。

别人不知道周灿的本事,官医生却是清楚得很。

特别是周灿在重症医学科的光辉事迹,不但重症医学科的医护都知道。麻醉科的大部分医生也有所耳闻。

因为重症医学科的不少医生都是麻醉医生转型。

比如石医生,以前就是麻醉医生,后来转攻生命学。一心想着如何为病人提供更好的生命支撑,如何在病人生死关头,把人给救回来。

有什么消息,非常容易传到麻醉科以前的同事耳中。

其他医护听到官医生叫周灿帮忙,尽皆感到惊讶。

看来官医生与这个挨罚的规培生挺熟啊!

气管插管不算太难,但是想要快速、精准的完成,还是有一点难度。

呼吸机的操作比较易学,但是参数的调整却非常考验一个医生的水平与经验。

在众人惊疑不定的目光中,周灿快步上前,然后对病人实施气管插管。

此刻,在病人烦躁不安的状态下插管,本来是一件非常困难的事情。

气管插管周灿却是轻而易举的完成了。

气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔,经声门置入气管内。也可以从鼻腔插入,视具体情况。

病人现在的状态,比较适合口腔插管。

至少比鼻腔插入要舒服一点。

病人本来就烦躁不安,想要让他配合并不容易。

插管完成后,周灿开始熟练的调整呼吸机的各项参数。重症医学科的三个月没白干,现在操作这些仪器,他已经能够驾轻就熟。

经验也是十分老到。

对于各项参数的调整,可以做到了然如胸。

人生没有白走的路,走的每一步都算数。

他在重症医学科足足规培了三个月,出来后,才发现好处巨大。

在很多场合都能用得上。

而且在重症病房工作时的精神高度紧绷,对他的心性是一种非常好的磨砺。

“好了!”

周灿一脸澹定的退回到手术台下最不起眼的旁观位置。

刚才为病人插管,他赚到了1点置入术经验值。

只要呆在手术室,总能捞到点。

“好牛b!”

“这个规培生刚才的操作太风骚了!”

“原来气管插管可以这么简单呀!下次我得再试试!”

其他医护们全都看傻了眼。

周灿的表现十分抢眼,甚至让人产生了气管插管特别容易的错觉。

“麻醉实施成功,可以实施手术。”

随着官医生的话音落下,主刀医生已经站到主刀位,在病人肋间切开一个刀口。然后一层一层切开,直到能够看见胸腔膜。

里面已经积了很多血。

“先把积血吸掉一些好了。出血点应该就在肋间。”

主刀一边说,一边为病人手术。

他正在快速寻找着出血点。

只是胸腔内的环境复杂,本身又有积血残存,想要找到出血点并不容易。

主刀选的这个切口部位,术前做过检查,出血点大致锁定在这个位置。

结果在胸腔开了一个窗口才知道,出血点比想像的难找多了。

主刀已经急得额头冒汗。

也就眨眼功夫,病人的出血很快又让胸腔内出现大量积血。

“患者的血压正在迅速下降!呼吸也在预警,要加快手术!”

麻醉医看得一阵着急。

这位病人的胸腔出血类型根据检查结果来看,应该属于胸壁血管损伤。

这一类损伤的出血点多在肋间动、静脉及胸廓内血管。

因其属于体循环、压力高,多为持续性出血。

不做手术止血,几乎没有自动止血的可能。

周灿拿起病人的检查报告仔细查看。这时候都在全力抢救病人,也没人管他。

患者做过冠状动脉造影,但是并没有发现出血点。

x线胸部检查,可见伤侧有胸腔积液阴影,纵隔移向健侧,合并气胸可见液平面,甚至就连肺部都出现了萎陷。

切口位就在受伤侧。

出血点会在哪?

周灿看完检查报告后,冷静的查看病人的创口。

本身有着主治级中等水平的止血术,再加上急救生智50%的加成,以及新晋的主治级病理诊断。三门医术合在一起,使得周灿的诊断能力倍增,思维敏捷。

看不见出血,但是胸腔积液正在上升。

说明出血点比较隐蔽。

出血量肯定不小。

“龙医生,病人的血型特殊,血浆准备不够。照这个出血量,准备的三袋血浆根本不够。”

助手向主刀发出提醒。

这无异于雪上加霜。

麻绳专挑细处断,祸不单行。

这台原本风险可控的手术,瞬间面临巨大死亡风险。

像这种胸腔内出血,且出血量大,又不能及时止血的话,病人很快就会死亡。

“操,做了那么多台开胸止血手术,今天遇到个硬茬。”

主刀龙医生骂着脏话。

手术中承受压力最大的人就是主刀医生。

有时候,主刀就像吃了火药似的,在手术间内阴着脸,逮着谁骂谁。

也不能怪他们。

因为手术出现问题,他们的压力实在太大了。

这种情况下,助手、护士的一些轻微失误在主刀眼里会被无限放大,于是把人骂哭的现象偶尔会出现。

很多参加过大手术的医生与护士,都说主刀就是手术间的晴雨表。

这话一点都不夸张。

主刀的心情不好,其他人通常都会降低存在感,免得找骂。

“出血点有可能在这根肋骨下面!出血量这么大,很是迅勐,动脉破裂的可能最大。”

周灿顶着挨骂的风险,把自己的诊断结果说了出来。

“你个规培生别在这添乱!”

助手医生冲着周灿使眼色,让他别找骂。

器械护士则是同情的看着周灿。

这个新来的医生真是头铁,上一台手术已经挨了罚,现在又跑出来多嘴多舌。

上级医生做手术,哪是一个规培生能够指手划脚的?

“病人出血量大,血浆准备不足,可以自体血回输!”

周灿又提出一个建议。

一些大出血手术中,在出血没有受到污染的情况下,完全可以自体血回输。

图雅医院肯定有这种设备。

血液回收机可以将患者在手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者的体内。自己的血回输,比异体血输入的风险要低得多。

异体血输入,有可能感染肝炎、艾滋病毒等。

除此之外,异体血输入会抑制患者的免疫功能,增加手术后伤口感染的危险性,同时也不利于身体伤口的愈合。

“立刻把血液回收机弄过来!”

主刀龙医生听了后,当机立断。

病人大出血,病危,都让他有些昏头了。

周灿的话,真是一语惊醒梦中人。

“你真确定出血点在这根肋骨下面?”龙医生觉得这个不起眼的规培生有些高深莫测。

帮着官医生给患者做气管插管、上呼吸机,就展露出非凡的实力。

刚才在危急时刻提出的自体血回输,也是极为高明。

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