从他身上已经很难再看到懒惰的影子。
“好了，人都已经到齐，老规矩，小周与陆医生两人独立手术。金铭希给我当助手。再叫两个器械护士进来。”
许医生迅速做出安排。
最惨的就是金铭希，现在每天只能看眼馋的着周灿与陆医生单独做手术。
很快，两名器械护士走了进来。
李师师与田甜。
“周医生早呀！你今天看着好特别哟！嘻嘻！”
田甜笑得很开心，径直走到他的身边。
“师师，我与周医生也是老搭档了，别跟我抢哦！”
这个心机婊，她还自我感觉良好。
却不知道周灿已经对她厌恶到了极点。
不过现在还得忍她一忍，等到时机成熟，周灿会第一时间拨乱反正
在这个时候，周灿表现出强大的定力。
“开始手术吧！”
周灿面无表情，学着许医玩起了高冷。
很快，需要手术的病人送进手术室。周灿捞的第一台手术就是断指再植。
图雅医院因为名气大，再加上这座人口超过八百万。
急诊一天二十四小时都有做不完的手术。
单独做断指再植，周灿这还是第一次。
以前在老师的指导下参与过断指再植的大部分手术任务，暂时还没有失败记录。
许医生这次直接把这位病人分给他，估计是想锻炼一下他的断骨续接能力。
这也是周灿唯一没有实操过的手术部分。
“断指多久啦？”
“一小时左右吧!医生，我这指头还能接活吗？”
病人痛得额头直冒冷汗。
那截断指已经由急诊科的接诊医生、护士处理过了。也没做别的处理，就是冷藏。
这样可以减缓断肢的死亡速度。
通常来说，断肢再植，时间越短越好。
理论上超过六到八个小时就很难接活了。如果保存环境恶劣的话，这个时间会更短。
“别太担心，我们会尽全力给您做断指再植术。能否接活，取决于多方面，包括整个手术过程是否顺利，血运是否通畅，术后的护理等等。我们这里经常做断指再植手术，成活率非常高，您积极配合治疗的话，效果肯定更好。”
周灿在手术间混了一个多月后，也学会了医生的基本生存技能“忽悠”。
这是与病人打交道必备的技能之一。
“您放心，我一定积极配合。”
病人被他忽悠进去了，当场像个乖宝宝一样积极配合手术。
旁边的田甜还在有一搭没一搭与不远处的李师师、陆医生聊着天。
“麻醉剂！”
周灿不得不提醒她。
然后她开始调配局部麻醉剂。
一般来说，罗哌卡因是首选的常用局麻药物。单次使用不超过3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超过极限用量200mg。
使用时，需要用生理盐水稀释。
这些工作都是由器械护士来准备的。
如果是大手术，会由巡台护士准备，器械护士检查。
不过大手术一般都是腰麻或全麻，用到局麻药剂的机会并不多。
眼下这位病人，周灿准备给他实施臂丛神经阻滞麻醉。
通常来说，效果相当不错。
麻醉持续时间能达到四小时以上。
这么长的时间，以他的手术速度，接好一根断指完全够用了。
田甜终于把麻醉剂配好，递给周灿。
对病人的左手成功实施麻醉后，他可以开始下一步工作了。
清创。
这门医术目前是住院医下等水平。
升得有点慢，但是没办法。
一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。而且还不是每位病人都需要清创。
病人的断指应该是利器所伤，断口齐整。
这对手术是有利的。
值得一提的是，断指清创并没有想像的那么随意。像他们这种正规大医院，往往会选择在显微镜下清创。为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。
清创并不只是对残留断指截面清创，还包括断掉的那一部分。
最难搞的是骨头清创。
哪怕是这种切口较为整齐的伤口，骨断端也需要清去0.5cm左右，以保证接骨能够成功。
清创完毕，接下来就是考验他的时候到了。
接骨。
周灿根据病人的情况，准备选择用一根不锈钢钢针连接断指髓腔。
许医生走了过来，站在旁边监督指导。
这是怕周灿搞砸。
“接断指指骨的钢针！”
周灿有些抓狂。
这个田甜笨得像头猪，除了常规的手术器械耗材不用太提醒，别的她都是木头一样。
需要提醒才能临时准备。
这也严重影响了手术进程。
在手术室内，恐怕也只有许医生有资格骂她。
周灿是没权力骂她的。
论资历，她比周灿老。
“用多大的钢针？”
田甜问道。
“1mm.”
周灿真的想骂她是猪了。这种问题还要问。
如果是乔雨给他当器械护士，老早都已经准备好了。
真不知道田甜把心思用在了什么上面？
如果对手术不感兴趣，可以不当预备器械护士啊。
等她把钢针准备好以后，周灿早就等得不耐烦了。就连旁边的许医生都有些看不下去。
“田甜，下次要提前准备好，不然非常耽误手术时间。”
当着病人的面，这已经算是给她留足了面子。
“好的好的！主要是这位病人第一个进手术室，所以准备工作没那么充分。”她嘴上答应着，保证下次该犯还犯。
周灿接过钢针，开始小心翼翼的对断指的两端骨髓腔进行固定。
这个操作他已经看许医生操作过多次，其中的要领，技巧，注意事项，许医生都已经对他倾囊相授。
正常来说，像这种骨外科的医术，必须到骨外科轮转规培的时候才能学习到。
所以说，有一个厉害的好老师，确实可以让规培学习的效率提升好几倍。
他小心翼翼的操作着，一步一步，最终成功将断指与指部残端固定住。
检查了一下，确定无误。
恭喜你获得断骨接合术。可用于骨头断裂后的续接。】
断骨接合术，当前经验值，一级1/10。实习不及格水平。】
他一阵郁闷，怎么这么低？
还好这位病人的断指指骨接成功了。