第93章 高级马屁,第一次开腹(1 / 2)

急诊科虽然寒碜了一点,实力远不如权重科室,但是在求援这方面有着别的科室所没有的特权。

遇到搞不定的医生,可以呼叫任何一个科室的医生前来会诊。

对方不能拒绝。

出急诊的时间也有严格限制。

这是医院规定的。

而且专科医生出急诊,遇到搞不定的事情不能撂挑子,说这事我也搞不定之类。出急诊的专科医生级别低,搞不定,那就请更高级别的上级医生过来。

最后倾尽全院之力也救不活那个病人,那就没办法了。

按程序上报。

虽说其它科室遇到搞不定的病人,同样可以请别的科室医生前来会诊。但是性质不同多了。

比如骨外科接了个病人,骨折,怀疑有内出血或者其它严重疾病。

骨科觉得凭自己的能力搞不定,怕出事。

于是请了心内的医生前来会诊。

心内的医生收到请求后,多少是有些不情愿的。因为哪个医生都不轻松,手里头有着一大堆活要干,哪还有闲功夫管别家的事啊!

不过这事没法推,过场必须要走。

大家都是一家医院的,你帮了我,下次你有困难,我也会帮忙。

团结是必须的。

内科的医生过去了。

一看,唉呀,这个病人内出血这么严重,人都已经休克了。

然后他细查看检查报告后,认为这个病人很可能下不了手术台。

他一边把诊断意见告诉骨科接诊医生,一边向自己的上级汇报。如果本身就是主任医师了,那就不用汇报了。

可能直接就能发表比较肯定的态度。

这个病人很难救,很可能下不了手术台,你们看着办吧。

说完后,拍拍屁股就能走人。

这就是出急诊和普通会诊的区别。

……

没过多久,病人的血检报告取来了,白细胞异常,果然有脓症。

出急诊的医生也是相继赶到。消化内科派了个主治过来,肝胆外科也派了个主治过来。

这一级别已经不低了。

无论诊疗经验还是自身实力、水平都不会差。

“啥病啊?”

“急性胆囊炎!”

“这不算太难搞的病嘛!许医生以前不是咱们外科的主任医师吗?应该能搞定呀!”肝胆外科的主治医生听了后,一脸轻松。

可能他本人并不是有意嘲笑许医生。

只是怎么听,都带着轻视许医生意思在里面。

看这人的年龄,应该是近几年新晋级的外科主治医生。

身上尚存有年轻人的些许拼搏劲儿。

年轻有为,难免会有些许骄傲。

这个必须经过岁月的沉淀,现实的毒打,才能慢慢收敛。

“阮医生可以先看看病人的情况。”周灿站在旁边帮老师说话。

消化道内科主治医生已经看完了检查资料,正在检查病人。

内科检查病人看得特别仔细,眼童、舌苔、手、脸色等等,全都一一仔细查看。并且询问病人的一些饮食、排便、腹痛的具体部位等详细情况。

有不少情况是没有写在病历本上的。

这上面一般就是简单记录病人的症状,病情,接诊时间之类。

华夏的内科医生,其实还是有着中医的影子在里面。

中医的望闻问切那一套,有经验的内科医生多少都会一点。

周灿看着内科医生给病人检查、诊断,暗自学习着人家的诊断方法。

内科医生诊断完毕,并没有急着发表意见。

只是脸色略有些凝重的站在旁边,静等肝胆外的阮医生出诊断结果。

五分钟过去了、八分钟过去了……阮医生皱着眉,看看检查资料,又看看病人。迟迟没有给出诊断意见。

“阮医生,这种病想必你一定治过很多。检查报告也看过了,病人也检查过了,不知道你认为该怎么治?”

周灿明明看到对方有点难,还故意给人家戴了一顶高帽子,其实挺……‘坏’。

“呃……这个嘛,我还要再研究研究!”

阮医生的脸色多少有些尴尬。

“刚才您不是说这个种病不难搞吗?”

周灿将他的军。

一进来就弄得许医生不好下台,周灿自然要略施薄惩。

让这人下次留点口德。

“这种病一般好治,但是这个病人有点难治。对了,你们急诊科的治疗意见是什么?”阮医生的应变能力还挺强。

瞬间就转移了话题和目标。

能够当上主治,那都是无数次与病人打交道中练出来的呀。

没点随机应变的能力,早都不知道被家属和病人捶过多少回了。

周灿看向老师。

这个问题应该由地位最高的医生回答。

他一个小规培生,把位置摆得很正。

不该做主时绝不会胡乱说话。

“我们的意见是先做穿刺胆囊引出部分胆汁,造影定位下穿刺引出胆囊周围脓液,对病人给予抗炎症治疗。等到炎症消除后,再行择期手术。”

许医生这是采纳了周灿的诊疗意见。

恰在此时,麻醉医也赶到了。

打过招呼后,询问了一下情况,麻醉医站在旁边耐心等待几位手术医生出会诊结果。

“池医生,您的意见呢?”阮医生看向消化内科的主治医生。

“我支持急诊的做法。这位病人有着基础疾病,年龄偏大,身体相当虚弱,再加上胆囊周围有脓液,手术风险极高。而且病人的嘴角有呕吐残留物,说明送进手术室之前,禁食的时间应该不长。我建议先引流胆汗、排脓消炎,再给予输液营养支持、禁食。等到符合手术指征了,再行手术不迟。”

池医生的观察细致入微,着实令人叹服。

“如果可以的话,我更倾向于腹腔镜手术。创伤小很多,风险也会降低一些。”

微创手术之所以成为了新兴的手术大趋势,就是因为创伤小,对病人的伤害大幅降低,术后恢复快。

一些体弱多病的病人,可能不符合传统手术指征,但是做微创就可以。

唯一的缺点就是微创手术的费用贵许多。

然后就是国内微创手术做得好的医生非常少。

“术前禁食时长不够,病人本身又有呕吐反应,这恐怕没办法麻醉啊!”

麻醉医一听病人刚呕吐过,脸色立刻变了。

医院最近正在严抓手术安全,他可不敢冒这个险。

所有人的目光都盯着阮医生,就等着他发表意见了。

“那行吧,这个病人转到肝胆住院专科好了。我这边跟主任汇报一下,你们急诊科跟家属沟通好以后,再把病人送过去。”

阮医生把这个‘烫手山芋’捡回了肝胆专科。

这件事情算是暂时告一段落。

临走前,阮医生盯着周灿笑道“小伙子挺维护你们许医生啊,还将我的军哩!”他这么说,也算是自找一个台阶下。

如果让他知道急诊科这边的诊疗意见出自周灿这个规培生,怕是会更加高看周灿两眼。

“呵呵,不敢不敢!”

周灿的小心思被识破,倒是一点都不尴尬。

许医生那么爱护他,人非草木,孰能无情。他自然也要反哺师恩,维护自家老师。

许医生在旁边听着虽然没说话,但是那张严肃的脸上露出一丝掩饰不住的欣慰表情。

显然,周灿维护他的举动,让他很受用。

这比陆医生对着他狂拍一千个马屁的效果还要强十倍百倍。

陆医生拍马屁,只能让许医生当时高兴一下,过后就忘。但是周灿的这种‘高级马屁’,讲的是感情,能够让许医生直接把他当成自己的孩子一样对待。

“我就先走了,这个病人别拖,怕出事!”

阮医生又叮嘱了一句。

这个病人的情况相当严重,也没人敢拖。

许医生亲自出面与家属沟通,很快就谈好了。

家属的要求其实很低,只要医院能把亲人的病治好就行了。

“陆医生,你立刻与外面的护士一起把病人送去肝胆外科!”

陆医生脸上露出苦相。

“就不能叫小周去吗?”他好歹是个高年资住院医。

跑腿这种小事,通常都是叫地位最低的人干。

金铭希正在做手术,不叫他去可以理解。

可是周灿并没有做手术啊。

“你能说会道一点,小周的嘴巴太笨,就只适合做手术。赶紧去吧!”许医生这话,让陆医生恨不得买块豆腐撞死。

要是周灿的嘴巴还算笨,天下怕是没人的嘴巴伶俐。

许医生都把话说到这个份上了,明着袒护周灿。陆医生这人很聪明,事不可为,就绝不会做一些不明智的举动惹上级医生或领导厌恶。

老老实实的护送病人去了。

“叫下一个病人进来吧!”

很快,一位新的手术病人被推了进来,痛得脸色惨白,额头不断冒虚汗。

这是一个急性阑尾炎手术病人。

趁着麻醉医还没走。

许医生看过检查报告后,询问了病人的情况。

可以手术。

“病人禁食多长时间啦?”麻醉医询问送病人过来的护士。

他都被急诊科坐诊医生的骚操作搞怕了。

上一个手术病人,胃内的食物明显没有排空。那样的病人也送进手术间,就不怕出事么?

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