第五百三十章 血管如纸薄,人工全置换(1 / 2)

在医务科人员的带领下,女记者来到手术室外,这是一间带有教学功能的大型手术室,有着宽阔的落地玻璃窗,外面的观察室还有阶梯形的座椅,可以一览无遗地看到里面的操作情况。蘿

与此同时,外面的监视器上,还同步播放着里面的手术画面。

大概有七八名医生正坐在椅子上,一边休息,一边聚精会神地观看着。

女记者眼尖地发现,一群白大褂里面竟然有两三名高鼻深目,金发碧眼的西方面孔,顿时一个箭步冲了上去。

“你好,请问你们是来指导教学的海外医生吗?来自哪个国家呢?”女记者一口流利的英文提问道。

外国医生们你看看我我看看你,一时有些茫然。

其中一名医生年纪较大,身材高壮如一堵墙,笑着用流利的中文说道。

“我们来自鹰国,这是我们的合作医院,我们是来进修的,至于教学,我们还没有那个荣幸。”蘿

“哇,”女记者惊讶地叫出声:“竟然是鹰国的医生,而且你们的中文也说得很好。”

她兴致勃勃地问了起来:“请问你们是哪家诊所呢?来进修哪方面的技术?”

一说起学习内容,对方似乎有说不完的话要聊,瞬间滔滔不绝地说了起来。

“我叫乔治,我们都是来自克利夫兰诊所,已经是第二批来进修的医生来,主要是来学习一些先进的前沿医疗技术。”

“就比如这次,我们就赶上了全新的人造血管技术在临床上的应用,上帝保佑,竟然能够参与这么重要的手术,真是我们的幸运。”

“克利夫兰诊所?”女记者嘴巴张了张,脸上全是震惊的表情,一时说不出话来。

虽然她不是专业人士,但也为节目做过一些功课,国际上最知名的那几家医院都了解一二,克利夫兰不但是鹰国数一数二的医院,在全球也属于最顶级的那种。蘿

这样一家医院的医生,竟然能来昆市第一人民医院进修,学习最前沿的医疗技术,简直就是不可思议。

消息传入耳中,她瞬间就有了一种“世道变了”的感觉,同时变得更加兴奋。

“一定要报道得越详细越好,绝对是个大新闻。”

这样的想法一冒出来,笑容旋即在她脸上绽放。

“克利夫兰我听说过,是一家全球顶级医院,你想必也是一位非常出色的医生。请问能不能给我们介绍一下现在进行的手术呢?”

乔治医生有不少跟媒体打交道的经验,当下非常热情地讲解起来。

“当然可以,手术室里进行的是一场全主动脉置换手术。这是心血管领域的高精尖手术,手术难度极大,风险极高,目前全球能独立开展该手术的医院也屈指可数。”蘿

“据我所知,华夏以前只有海市和京城的医院能做这样的大手术,现在这里也可以,足以证明这里的外科治疗水平。”

“患者非常年轻,今年才30岁,在家中突然感觉胸部剧烈疼痛,呼吸变得十分困难,家人立即将其送到医院。”

“确诊为主动脉撕裂后,医院立即组织心脏外科,普外科,麻醉科,输血科以及ICU等手术团队进行多学科会诊,制定了严密的手术治疗方案和备选方案,并进行了演练。”

“我们克利夫兰的进修团队也幸运地参与到其中,奉献出了一些微薄的力量。”

女记者笑眯眯地问道:“那患者的病情严重吗?手术方案是什么样的?”

“患者病情非常严重,主动脉是身体里输送血液最快,最多的血管,手术中稍有不慎就能引发大出血,一旦处理不当,患者甚至挺不到离开手术台。”

“理论上,手术可以分成两期来做,第一场是先替换心脏附近的动脉,第二期再做胸腹的动脉替换,这样对于医护来说更有利,承担的风险会更小,但是对病人的心理,体力乃至经济,都可以说是亚历山大。”蘿

“因此,手术团队经过深思熟虑,与患者家属深入沟通,毅然决定就采取一次手术治好病,直接一次性换掉患者全身的动脉血管。”

乔治说到这里,想了想,换了个方式解释道:“患者这就相当于地热管道堵了,没有进行零散的维修,而是直接敲开地板,把坏掉的水管全都换成新的,重获新生。”

女记者顿时感叹不已:“光在脑海里想一想就觉得好神奇。万万没想到,医疗技术竟然已经发展到如此程度,人体也能像房子或者电器一样进行修复了,哪里坏了就换哪里。”

“如果手术成功,也这将是昆市医疗界一个‘心’的里程碑。”

乔治医生手指着屏幕上的手术画面,继续说道。

“确定手术方案之后,已是下午六点,整个手术团队马上行动起来,开始术前准备。”

“当患者被推进手术室后,胸腹间打开长达50厘米的切口,严重撕裂的主动脉呈现在大家面前,由于血管急剧扩张,本应该是淡黄色的血管已经呈现出骇人的紫黑色。”蘿

“血管外膜已经薄如一张复印纸,随时都有彻底破裂的风险。”

“用一个形象的比喻来说,普通人的血管壁有20页纸那么厚,但是由于局部血管出现破口,导致血液进入了中间层,血液越积越多,将血管壁撑得像气球,血管壁变薄,大概就只有一页纸那么薄了。”

“这么薄的血管壁,一个轻微的身体动作,一声咳嗽都会让它撑破,情势可谓是万分凶险。”

“手术一共分为3步,一是更换心脏附近的动脉,二是更换腹腔动脉等,三是更换肾动脉,下肢动脉等。”

“因此,手术共有3个切口,第一个切口在胸部正中位置,长约50多厘米,为患者做心脏附近动脉的替换。”

“由于心脏动脉在替换期间无法供血,只能采用体外循环方式供血,同时用循环不停的降温方式为手术助力。”

“第二个切口位于锁骨下,长约5厘米,第三个切口则是从后背肩胛骨位置斜绕到正面腹部下方,相当于绕了身体半圈。”蘿

“在李主任的带领下,手术团队艰难但成功地分离了纵隔严重粘连但组织,并依次游离扩张但主动脉,以及分支血管,阻断血流后,予以切除。”

“由于采用了分段阻断和远端供血的新方法,使得每一个重要脏器的缺血时间都能控制在20分钟以内。”

“麻醉团队采用支气管插管全麻+神经阻滞的麻醉方式,并行双侧动脉测压对患者的生命体征和神经功能进行监测,在手术中,还采取了腰椎穿刺留置脑脊液引流管对其神经系统进行保护。”

“手术中,团队根据实际情况及时调整手术方案,节省了近4个小时的体外循环时间,极大降低了术后并发症的发生几率。”

“随后,团队成功分离出降主动脉,腹主动脉,以及分支血管,之后关闭胸腔和腹腔切口并缝合。”

“午夜0时,心外团队开始使用人工血管进行血管重建。先完成左锁骨下动脉重建,再依次完成左颈总动脉,头臂干重建,减少患者在手术中脑部缺血的时间。”

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